Assuntos
Insuficiência Adrenal/induzido quimicamente , Betametasona/análogos & derivados , Glucocorticoides/efeitos adversos , Síndrome de Abstinência a Substâncias/etiologia , Administração Tópica , Idoso , Betametasona/administração & dosagem , Betametasona/efeitos adversos , Glucocorticoides/administração & dosagem , Humanos , MasculinoRESUMO
ACTH dependent Cushing syndrome accounts for approximately 80% of all Cushing syndrome. Distinguishing the pituitary origin from ectopic one is still a diagnosis problem in some cases, especially in bronchial carcinoids, because approximately 50% show cortisol suppresion after dexametasone and may be small and, therefore, difficult to detect in chest radiography. We present a case of a patient with ACTH dependent Cushing syndrome of difficult localization with usual diagnosis tests.
Assuntos
Síndrome de ACTH Ectópico/diagnóstico , Neoplasias Brônquicas/metabolismo , Tumor Carcinoide/metabolismo , Síndrome de Cushing/etiologia , Erros de Diagnóstico , Hipersecreção Hipofisária de ACTH/diagnóstico , Síndrome de ACTH Ectópico/sangue , Síndrome de ACTH Ectópico/complicações , Hormônio Adrenocorticotrópico/análise , Adulto , Biomarcadores Tumorais/análise , Neoplasias Brônquicas/química , Neoplasias Brônquicas/diagnóstico , Neoplasias Brônquicas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Brônquicas/cirurgia , Broncoscopia , Tumor Carcinoide/química , Tumor Carcinoide/diagnóstico , Tumor Carcinoide/diagnóstico por imagem , Tumor Carcinoide/cirurgia , Reações Falso-Negativas , Feminino , Humanos , Hipofisectomia , Pneumonectomia , Radiografia , Procedimentos DesnecessáriosRESUMO
El síndrome de Cushing dependiente de ACTH supone aproximadamente el 80% de todos los síndromes de Cushing. Diferenciar el origen hipofisario del ectópico sigue siendo un problema diagnóstico en determinados casos, especialmente en los carcinoides bronquiales, ya que, aproximadamente, un 50% pueden presentar supresión de las concentraciones de cortisol tras dexametasona y suelen ser de pequeño tamaño y, por lo tanto, difíciles de detectar en la radiografía de tórax. Presentamos el caso de una paciente con síndrome de Cushing dependiente de ACTH, de difícil localización con las pruebas diagnósticas habituales (AU)
ACTH dependent Cushing syndrome accounts for approximately 80% of all Cushing syndrome. Distinguishing the pituitary origin from ectopic one is still a diagnosis problem in some cases, especially in bronchial carcinoids, because approximately 50% show cortisol suppresion after dexametasone and may be small and, therefore, difficult to detect in chest radiography. We present a case of a patient with ACTH dependent Cushing syndrome of difficult localization with usual diagnosis tests (AU)
